看護学生のノート  アレルギー・膠原病

アレルギー・膠原病

1.    抗原抗体反応

     必ずしも人体にとって有利な現象であるとはかぎらない

2.    マクロファージ

     免疫に関与する細胞

     血中では単球として存在

3.    ヒスタミン

     抗原抗体反応の際に遊離する物質

     局所血管の透過性や気管支壁平滑筋の収縮を亢進

4.    皮膚反応テスト

     抗原物質を決定する際に行われる検査法の1つ

5.    薬物アレルギー

     同一または類似の起因薬物の再投与によっておこることが多い

6.    アナフィラキシーショック

     IgE(レアギン)の関与する抗原抗体反応によって発症

7.    吸入性抗原

     ダニ・かび・ほこり・花粉,動物の毛・羽など

8.    アレルギー反応をおこしやすい薬物

     アスピリン・サルファ剤・ペニシリン・ホルモン剤など

9.    T型アレルギー

     レアギン抗体が付着した細胞から化学伝達物質が遊離しておこる

     花粉症・気管支喘息・アナフィラキシー・食物アレルギー・アトピー性皮膚炎の一部

10.  U型アレルギー

     抗体が直接細胞と結合して組織や細胞を傷害する

     自己免疫性溶血性貧血

11.  V型アレルギー

     抗原抗体複合体に補体が結合し,臓器に沈着して傷害する

     ループス腎炎

12.  W型アレルギー

     抗体を介さずに感作リンパ球が抗原と反応(遅延型アレルギー)

     ツベルクリンの皮内反応

     銀杏などによる接触皮膚炎

     抗原との接触によってリンホカインを放出して炎症症状をおこす

     抗原検索のための誘発試験はときに危険を伴う

13.  自己免疫疾患

     血中のγグロブリンが増加

     病変部にはリンパ球・形質細胞が浸潤して,自己抗体価高値

14.  アトピー性皮膚炎

     年々増加

15.  膠原病

     クレンペラーにより提唱された病理形態学的概念

     膠原組織のフィブリノイド変性という共通の病変

16.  慢性関節リウマチ

     多発性関節炎

     初期には大関節はおかされにくい

     四肢の小関節痛・運動痛・運動制限,朝のこわばり→マッサージ

17.  全身性エリテマトーデス(SLE)

     20〜40歳代の女性

     特徴的な皮膚症状は顔面の蝶形紅斑

     内臓病変として腎病変を伴うことが多い

     DNA抗体・抗核抗体の検出が診断上重要

     増悪因子である紫外線・寒冷刺激・感染・外傷を避ける

     流・早産の危険性は健常者に比べはるかに高い

18.  強皮症

     皮膚硬化は,手・手指の皮膚から始まることが多い

     レイノー現象がみられるので,寒冷を避け,保温に留意

19.  皮膚筋炎(多発性筋炎)

     特徴的な皮膚症状→顔面・頸部・上背部の浮腫性紅斑

     眼瞼では紫紅色のヘリオトロープ疹

     急性期→筋力低下や強い筋肉痛→安静→他動運動により拘縮予防

20.  シェーグレン症候群

     涙腺や唾液腺の分泌障害(結膜・角膜,口内の乾燥)

21.  ベーチェット病の特徴的な症状

     口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍,外陰部潰瘍

     眼のぶどう膜炎,下肢・前腕の結節性紅斑様皮疹