CHECKアレルギー・膠原病

アレルギー

・           好酸球↑

・           ツベルクリン：�W型

・           花粉症：�T型

・           軟膏塗布：古い軟膏を落としてから

・           補体関与：細胞障害型，免疫複合体型

・           減感作療法中症状増悪・発作→無反応時の量まで減量

アトピー性皮膚炎

・           血清総IgE↑

・           食物アレルギー

・           幼児期の半数が成人型へ移行

膠原病

・           結合組織のフィブリノイド変性

・           血中自己抗体

・           梅毒血清反応：主に偽陽性

・           治療：副腎皮質ステロイド

強皮症

・           30〜60歳代女性

・           寒冷刺激→レイノー現象：室温を高めに保ち予防

皮膚筋炎

・           ヘリオトロープ疹
→両側眼瞼浮腫を伴う，青紫〜赤紫色，同時に顔面浮腫

慢性関節リウマチ

・           RAテスト：陽性

・           症状：朝のこわばり，握力低下，手首尺骨側偏位，対称性関節痛

・           機能障害度class�V→疼痛緩和，変形防止，日常生活援助
※自動運動による筋力強化→関節炎症状増悪するので避ける
※class�Wが最重度

・           水道蛇口→レバー式にするよう指導

・           強い膝屈曲拘縮→下腿の介達牽引

・           男女比＝1:4

・           神経症状：血管炎による多発性単神経炎，手根管症候群，上位頸椎ミエロパチー

・           疼痛時の安静臥床→関節周囲の靱帯・筋肉の萎縮を助長

・           やわらかいマットレス→筋肉疲労・脊椎変形を助長

・           起床時の関節のこわばり→温めゆっくり動かしていくと緩和

ＳＬＥ

・           症状：頬部・鼻根部の蝶形紅斑，

・           血中抗核抗体陽性

・           腎病変→予後を左右する重要因子

・           男女比：1:10

・           脳内血管炎→精神・神経症状

・           急性期の精神的ストレス緩和→健康な家族の面会許可

・           妊娠→流早産しやすい
※免疫抑制薬→催奇形性

・           急性期では血清補体価↓：とくに腎障害例に多い

・           腎機能↓時は蛋白制限食

・           大腿骨頭無腐性壊死→副腎皮質投与女性に多い

・           副腎皮質ステロイド：急に中止すると副腎不全，taperが重要

看護学生のノートTOPへ