CHECK母性

1.         妊娠中毒症

・           危険因子：肥満，多胎，高年初産婦

・           重症型：血圧160mmHg↑

・           食事：食塩摂取10g／日以下，高蛋白，低脂肪

・           症状：低出生体重児出産，

・           分娩終了後も血圧変動に注意

・           500g／週以上の体重増加→異常徴候

・           早産の予防：腹圧の加わる動作など避ける

・           下肢を高くする→静脈還流良化→むくみ軽減

・           3症状：高血圧，蛋白尿，浮腫(1つ以上出現した場合)

・           水分制限：重症→前日尿量+500mlまで，軽症→口渇しない程度

・           入院時は安静のためシャワー浴は控える

2.         子宮外妊娠

・           経過と症状：卵管破裂→下腹部激痛・腹腔内出血→ショック

・           症状：妊娠初期の異常出血

・           腹腔内出血：ダグラス窩に貯留→ダグラス窩穿刺→貯留確認

3.         常位胎盤早期剥離

・           内出血

・           全前置胎盤：母子ともにリスク↑

4.         前置胎盤

・           無痛性外出血：反復・持続，妊娠後半期，陣痛発作時増量

5.         妊娠貧血

・           妊娠中の血色素量・RBC数↓

・           指導対象：Hb11g/dl↓

・           経産婦に多い

・           分娩時：陣痛微弱・異常出血が起こりやすい

6.         流産

・           22週未満

・           流早産の症状：子宮出血，下腹部痛，子宮頸管開大

7.         切迫流産

・           看護：心身の安静

8.         骨盤位分娩

・           前・早期破水を起こしやすい

9.         鉄欠乏性貧血の母

・           低出生体重児の傾向

10.      早期破水

・           観察：胎児心拍，陣痛，羊水流出状態と色

11.      エストロゲン

・           子宮内膜増殖

・           卵胞期後期に急増しピーク

12.      黄体化ホルモン(LH)

・           急増後：排卵

13.      プロゲステロン

・           基礎体温上昇

・           子宮内膜を分泌液に変える

14.      無排卵月経

・           基礎体温：低温一相性

15.      更年期の基礎体温測定

・           卵巣機能の評価

16.      黄体期

・           基礎体温高温相

17.      月経開始

・           消退出血

18.      月経周期

・           25〜38日

19.      無排卵性性周期

・           初経後しばらく

20.      排卵期の子宮頸管粘膜

・           シダ状結晶

・           索糸性↑

21.      卵胞刺激ホルモン(FSH)

・           卵胞発育

22.      体温上昇前日

・           排卵

23.      月経時に剥離する

・           子宮内膜機能層

24.      性周期コントロール

・           視床下部と下垂体前葉

25.      子宮頸膜粘液分泌↑

・           排卵期

26.      胎位

・           胎児・子宮の縦軸の関係

27.      妊娠体重増加

・           全期間10〜11kg

28.      児心音

・           臍帯雑音と同数

29.      妊娠徴候

・           最初5週くらい：超音波断層法→胎嚢確認

30.      恥骨結合上触知可能

・           12週以降

31.      児心音聴取

・           10〜12週：超音波ドプラー法

32.      胎盤完成

・           16週頃

33.      糖尿病合併妊娠

・           周産期死亡の危険

34.      妊娠持続期間

・           最終月経初日から280日

35.      胎児付属物

・           卵膜，胎盤，臍帯

36.      健診：2週に1回

・           24〜35週

37.      蛋白質1日摂取量

・           妊娠後半で20g増(対非妊時)

38.      鉄所要量

・           妊娠後半8mg/日増加(対非妊時)

39.      体重増加

・           妊娠後半500g/週以内にする

40.      妊娠悪阻患者

・           食事は少量ずつ分割食

41.      妊娠中の旅行

・           16〜27週

42.      脂肪エネルギー比

・           妊娠中10%前後

43.      妊婦ビタミンK不足

・           出血傾向→新生児メレナ

44.      腹帯

・           腹部下から上へ巻く

45.      分娩開始

・           陣痛周期6回／1時間↑

46.      分娩１期

・           分娩促進：初期に浣腸，排尿誘導，自然排尿がない時：導尿

47.      胎盤娩出様式

・           半母体面から

48.      発露時

・           短促呼吸促進

49.      分娩経過図

・           陣痛間欠時間，胎児心拍数

50.      怒責

・           子宮口全開大まで禁止

51.      腹圧の原因

・           腹筋，横隔膜，骨盤底筋群

52.      陣痛誘発

・           プロスタグランジン，オキシトシン

53.      胎児第1頭位

・           分娩第1期の体位：左側臥位
→骨盤内への児頭陥入促進

54.      子宮底長

・           胎盤娩出直後：恥骨結合上11〜12cm

・           12h後：臍高

55.      徐脈

・           産褥初期にみられる

56.      産褥6週の子宮

・           鶏卵大

57.      マタニティーブルー

・           産褥3〜10日

58.      黄色悪露

・           産褥14日

59.      早期離床

・           悪露排出促進→血栓症予防

・           高度な会陰裂傷の場合無理にしない

60.      産褥期尿路感染

・           残尿による

61.      縫合部痛

・           円坐

62.      子宮復古不全

・           産褥熱の誘因

63.      子宮復古促進

・           子宮底マッサージ

64.      乳汁分泌促進

・           プロラクチン，オキシトシン

65.      子宮頸管閉鎖

・           産褥12日頃，かろうじて1指を通じる程度

66.      腹筋運動

・           骨盤を強くねじる：1カ月くらいから

67.      頭を起こす程度の運動

・           産褥2日

68.      尿量↑

・           分娩後数日

69.      産褥体操

・           腹帯を外す