CHECK老年・在宅

痴呆

・           痴呆性老人：古い記憶だけが残っている→過去の回想

アルツハイマー

・           大脳の高度な萎縮

脳血管性痴呆

・           神経学的症状を伴いやすい

・           病識・人格は比較的保たれる

・           まだら痴呆：知能低下にむらがある

骨粗鬆症

・           好発対象：男＜女

・           好発時期：閉経後

・           原因：運動不足，筋力低下，長期安静臥床
→骨吸収が骨形成を上回る，骨量の病的減少

・           症状：慢性腰痛→温罨法，脊椎変形，椎体の圧迫骨折

・           骨折好発部位：胸腰椎移行部，大腿骨頸部，前腕骨遠位部

・           看護：腰痛→温罨法，Ca摂取(牛乳)の勧め，固めのマットレス

・           予防：壮年期のCa摂取

・           治療：骨吸収抑制：カルシトニン，エストロゲン
・骨形成促進目的：ビタミンD・K2，Ca
※Ca拮抗薬：高血圧に用いる

骨折

・           主に内側：関節包内

大腿骨頸部骨折

・           入院時：全身状態

・           右大腿骨頸部骨折で牽引中：左下肢の自動運動を勧める

大腿骨頭無腐性壊死

・           脱臼，大腿骨頸部内側骨折の後生じることがある

人工骨頭置換術後

・           1週後から端座位→座位バランス訓練

・           リハビリは術後１日目から始める(大腿四頭筋の等尺運動など)

在宅酸素療法

・           周囲2m火気厳禁

在宅を支える4条件

・           機関・関係者の協力

・           連絡体制

・           キーパーソンの存在

・           地域ケア体制

在宅ケアニーズ(2000年)

・           寝たきり:痴呆:虚弱(老人)=120:20:130(万人)

一番遅い老化

・           握力

加齢

・           胃液分泌↓，肺残気量↑：低換気，尿低比重

・           感染：WBC↑現弱

・           味覚閾値↑，夜間視覚能↓，立ち直り反応↓

・           心臓重量↑：血圧↑による左室肥大などによる

ADL20評価法

・           4分野：移動，セルフケア，手段，コミュニケーション

・           0点：全面介助