血管性紫斑病 (アレルギー性紫斑病)

概念

原因

抗原抗体反応による血管炎

好発年齢

2〜8(男子は女子の2倍)

血小板数、凝固検査は正常

血管が豊富な腎臓に炎症→血管性紫斑病性腎炎

ほとんどは自然治癒傾向で、後遺症もなく予後良好

分類

関節痛を伴う：シェーライン紫斑病

腹痛を伴う：ヘノッホ紫斑病

症状

皮膚

皮疹・紫斑(とくに下肢、体幹にはない)

ときに限局性浮腫

皮下出血

消化器

消化管出血→腹痛

重症→吐血、下血、血便

関節

関節腫脹、関節痛

合併症

腎症状(血尿を伴う) →血管性紫斑病性腎炎

→治療の長期化

検査

ルンペル・レーデ試験(＋)

血小板数、出血時間、凝固系検査は正常

治療

安静第一、保温、止血剤

副腎皮質ステロイド(出血斑・腎炎には無効)

看護

出血傾向・合併症の早期発見

安静、保温、薬物療法