看護学生のノート  循環器 パート1

循環器1

1.    心筋収縮力

    循環系うっ血→Na・水貯留

2.    夜間呼吸困難

    静脈還流↑→左房圧↑→肺血管うっ血

3.    急性期の体液貯留防止

    水分摂取量を制限

4.    右心不全

    右室心拍出量↓→静脈圧↑→肝腫大、浮腫、腹水

5.    急性心筋梗塞の心電図

    ST↑・深いQ波

6.    心筋梗塞・心筋炎

    心筋線維壊死→梗塞周辺部肉芽組織

7.    リドカイン

    血圧・心筋収縮能へ影響少

    心室性不整脈に有効

8.    冠状動脈閉塞

    (アテローム硬化や血栓など)

    心筋壊死

9.    心室細動

    救命処置

    直流除細動(DCショック)

10.  心筋梗塞の合併症

    不整脈、急性左心不全、心原性ショック

11.  急性心筋梗塞発作直後の死亡率

    12時間以内が高い

12.  冠状動脈の動脈硬化・攣縮

    心筋虚血

13.  大動脈・冠状動脈バイパス手術

    狭心症の治療法の一つ

14.  狭心症→NTG舌下錠

    服用後数秒狭心痛緩和、強心作用なし

15.  高血圧の治療

    生活指導、食事療法、薬物療法

16.  高血圧の食事制限

    食塩・エネルギー・動物性脂肪

17.  心タンポナーデ

    心室拡張制限→心拍出量減少→脈圧↓、頻脈、頸静脈怒張

18.  開心術後

    経時的尿量測定、水分出納チェック

    発汗状態観察

19.  術後循環動態安定時

    他動的体位変換、下肢運動

20.  心タンポナーデ徴候

    血圧↓、頻脈、脈圧↓、CVP↑

21.  術後呼吸訓練

    横隔膜を主体にした深い腹式呼吸を促す

22.  術後管理

    CVP:6〜14cm水柱

    血圧:100〜140/90〜80mmHg

    酸素分圧:100〜150mmHg

23.  .術後合併症

    心拍出量↓、不整脈、心タンポナーデ