看護学生のノート   眼科

眼科

1.    網膜色素変性症

     主訴→夜盲

     先天性疾患

     血族結婚に多い

2.    中心性網膜炎

     30〜40歳代の男性に多く

     主訴→中心暗点,変視症,小視症を訴え,

     再発しやすい

3.    網膜芽細胞腫

     乳幼児に発生する悪性腫瘍

     白色瞳孔(猫眼)で発見されることが多い

4.    未熟児網膜症

     高濃度の血中酸素により眼底血管が異常増生したもの

5.    急性緑内障

     主訴→眼痛

     頭痛・悪心・嘔吐を合併することが多い

6.    緑内障

     眼球からの房水の流出が障害され,その結果,眼圧が上昇し視機能が障害される

7.    閉塞隅角緑内障

     中高年(とくに神経質な女性)

8.    近視

     調節休止時に平行光線が網膜前方に像を結ぶもの

9.    睫毛内反

     小児の流涙,羞明の原因の一つ

10.  乳幼児の内斜視

     一部、遠視による調節性内斜視を含む

11.  赤緑色覚異常

     伴性劣性遺伝形式

12.  先天性全色盲

     視力不良・眼振を伴う

13.  学童の屈折異常

     低学年は遠視、高学年は近視が多い

14.  斜視

     早期発病例ほど視力の低下を招きやすい

     弱視の原因となりうる

15.  先天性白内障

     妊娠初期の風疹罹患によって発生することあり

16.  流行性角結膜炎

     アデノウイルス8型によるウイルス感染

     潜伏期は,約1週間

17.  網膜剥離

     網膜が眼底から剥離し,硝子体腔に浮き上がってくる状態

     治療→裂孔閉塞手術、復位促進手術

18.  緑内障の治療

     第一に眼圧を低下させる

     薬物療法が行われ,経過により手術適応

     先天緑内障では,薬物療法は行わない

19.  麦粒腫

     再発を繰り返す時,糖尿病検査

20.  乱視(正乱視)

     角膜の彎曲度が方向によって違うもの

     円柱レンズで矯正

21.  角膜移植

     適応患者:潰瘍や外傷による角膜瘢痕の

     移植材料入手後,できるかぎり早期に手術

22.  散瞳薬

     トロピカミドやアトロピン

23.  縮瞳薬

     塩酸ピロカルピン

24.  先天性の斜視

     弱視の予防のため早期治療

25.  進行した白内障

     手術療法

     現在では眼内レンズを使用する方法が主流

26.  緑内障手術

     眼圧を下げる手術

     退院後も定期的通院など終身管理が必要

27.  流行性角結膜炎

     看護婦罹患時,院内感染防止のため出勤を控える

28.  手術後安静患者の面会

     事情によってはは許可

29.  白内障

     高齢者が多く,難聴、歩行障害、記銘力低下、緩慢な動作、高血圧・心臓病などの合併症の併発等考慮し、老人看護について十分熟知して看護する

     手術後の安静は術後2時間程度

30.  伝染性眼疾患

     結膜の充血,流涙などから注意すべきと判断したら他の患者から隔離し,医師に連絡して適切な処置施行

31.  術後の体位規制に伴う苦痛

 

     十分配慮し,安楽な体位を工夫する

32.  糖尿病網膜症

     手術前は,血糖値のコントロールを良好にし,他の合併症の有無なども把握