母性看護

1.    周産期死亡率↓

・    母子保健向上

2.    周産期死亡比率

・    後期死産率＞早期新生児死亡率

3.    妊娠満28週以後死産の原因

・    妊娠中毒症,難産,胎盤・臍帯異常等

4.    母の年齢からみた最低自然死産率

・    25〜29歳

5.    高率の妊産婦死亡原因

・    妊娠中毒症，出血

6.    人工妊娠中絶

・    30＞20歳代

7.    母子保健法

・    1965(昭和40)年制定

・    国・地方公共団体の責任を明確化

8.    出生届(戸籍法第49条)

・    出生後14日以内に届け出なければならない

9.    死産届

・    死産後３日以内

10.  体重2,500ｇ未満乳児の届出

・    必要時，未熟児の訪問指導が行われる

11.  母子健康センター

・    母子保健法に定められた保健施設

・    市町村設置

12.  母子健康手帳

・    母子保健法に基づいて交付

・    妊娠中〜小学校入学までの母子健康記録

・    紛失した場合→再交付可能

13.  関係法規

・    妊娠届→母子保健法

・    出産届→戸籍法

・    分娩費・出産手当金の請求→健康保険法

・    産前・産後の休暇→労働基準法

14.  正常分娩の介助

・    助産婦の業務に規定

15.  未熟児養育医療

・    母子保健法に基づく

16.  妊婦の時間外労働，休日労働，深夜業

・    労働基準法で規定

17.  思春期の女子

・    急速な身体の発育

・    月経の開始によって貧血傾向

18.  思春期肥満

・    しばしば身体的・情緒的悩みを伴う

19.  女子の思春期

・    第二次性徴発現〜月経周期がほぼ順調になるまで

20.  初経後しばらく

・    無排卵性月経の人が多い

・    その後数年で排卵性月経

21.  無排卵性月経

・    低温かつ１相性

22.  コナドトロピン分泌

・    視床下部の機能によって調整

23.  子宮内膜の分泌期

・    卵巣周期の黄体期

24.  エストロゲン分泌

・    卵胞期後期に急激なピーク

25.  家族計画の目的

・    計画的な妊娠出産，母体・子どもの健康をはかる

・    子どもの数を制限することではない

26.  更年期の特徴

・    不定愁訴・閉経・うつ状態

27.  黄体期

・    排卵〜次回月経開始

・    通常12〜16日

28.  卵胞期

・    エストロゲンの作用による子宮内膜の肥厚・増殖

29.  勤労女性

・    高年初産，妊娠中毒症の発症率も高い

30.  妊娠した場合の基礎体温

・    高温相持続

31.  基礎体温

・    低温相→高温相に移行する直前，一過性に低下することがある

32.  基礎体温測定

・    排卵の有無，黄体機能

33.  受胎調節の実施指導(母体保護法)

・    医師，都道府県知事の指定を受けた助産婦・保健婦・看護婦

34.  妊娠７週以後

・    子宮腟部のリビド着色

35.  妊娠12週以降

・    恥骨結合上で子宮触知可能

36.  妊娠12〜14週ごろ

・    胎児の呼吸様運動開始

37.  妊娠16週ごろ

・    胎盤完成

38.  .妊娠初期の異常出血

・    流産，胞状奇胎，子宮外妊娠

39.  胎盤完成前の旅行

・    控えたほうが安全

40.  妊娠18〜20週

・    胎動自覚

41.  つわり

・    全妊婦の半数以上に出現する生理的現象，精神的因子も関与

42.  妊娠28週まで

・    ４週に１回の健康審査

43.  妊娠後半期で腰痛のある妊婦

・    腰痛軽減のため骨盤の傾斜(振動)運動

44.  喫煙

・    低体重児出生の原因となりやすい

45.  妊娠中の体重増加

・    10kg前後

46.  妊婦の定期健康診査

・    36週以後は週１回

47.  胎位

・    胎児の縦軸・子宮の縦軸の関係

48.  双胎妊娠

・    後期妊娠中毒症や異常の発生率が高い

・    生活指導を徹底

49.  タンパク質摂取の目安

・    妊娠前半期10g，後半期20g増

50.  児心音

・    ５秒ずつ，３回数える

51.  多胎

・    妊娠貧血を合併しやすい

52.  胞状奇胎の流産後

・    絨毛上皮腫に注意

・    ２年間は定期検診

53.  胞状奇胎

・    妊娠初期から少量の子宮出血持続しやすい

54.  貧血の妊婦

・    低出生体重児の出生率が高い

55.  糖尿病合併妊婦

・    妊娠中毒症，羊水過多症，先天奇形児の妊娠が多い

56.  妊娠中毒症

・    妊産婦死亡率，流早産，低出生体重児の出生率が高い

57.  妊娠中毒症食事

・    低エネルギー・高タンパク・食塩制限

58.  前置胎盤の外出血

・    反復，持続

59.  常位胎盤早期剥離

・    内出血が多い

60.  破水時

・    感染防止のため入浴は避ける

61.  分娩の３大要素

・    胎児およびその付属物，産道，娩出力

62.  分娩１期

・    陣痛が弱い・眠い時は静かに睡眠安静

63.  膀胱の充満

・    分娩の妨げ

・    定期的に自然排尿を促す

64.  陣痛

・    不随意・周期的に反復しておこる子宮体筋の収縮

65.  浣腸を行う時期

・    初産・経産の別，陣痛の有無，破水の有無，子宮の開大度などを考慮

66.  開口期

・    ３〜４時間ごとに自然排尿

67.  早期破水の産婦

・    体温・脈拍測定→感染の早期発見

68.  微弱陣痛

・    分娩第３期の胎盤娩出遅延，弛緩出血をおこすことがある

69.  骨盤位分娩

・    前・早期破水，臍帯脱出，微弱陣痛などが多い

70.  最も多い骨盤位分娩の胎位

・    単殿位

71.  常位胎盤早期剥離の出血

・    妊娠末期に多い

72.  前置胎盤の出血

・    無痛性

73.  子癇発作

・    不眠・めまい・頭痛・視力障害等の前駆症状を伴いやすい

74.  骨盤位で破水した産婦

・    胎児心音聴取→異常早期発見

75.  悪露

・    分娩後４〜６週で停止

76.  産褥早期に排尿のない褥婦の観察

・    下腹部膨隆，外陰部の浮腫・疼痛，水分の摂取量

77.  順調な子宮復古

・    産褥第３日・分娩直後の子宮底が同じ高さ

78.  マタニティブルー発症

・    分娩後３〜10日の産褥早期

79.  乳房の緊満がなくても…

・    両方の乳房を吸わせる

80.  順調な子宮収縮

・    規則的な排尿・排便と授乳

81.  早期離床

・    産褥におこりやすい血栓症を予防

82.  子宮内膜炎による産褥熱

・    溶血性れんさ球菌・ブドウ菌・大腸菌

83.  産褥熱の病型

・    子宮内膜炎が多い

84.  子宮復古不全原因

・    感染,産道損傷,子宮内遺残,疲労

85.  乳腺炎の前駆症状

・    乳房の一部に軽度の疼痛と熱感

86.  胎盤娩出

・    エストロゲン・プロゲステロンによる抑制が解かれる

・    プロラクチンが乳腺に作用して乳汁生成

87.  新生児室

・    室温24〜26℃

・    湿度50〜60％

88.  生後12時間の新生児

・    四肢末端のチアノーゼ

・    直腸温は37℃

89.  生後12時間

・    安静時脈拍数120/分

90.  正常な新生児の呼吸の確立

・    約24時間

・    数は40〜50/分

91.  吸啜反射

・    オキシトシン分泌・子宮収縮を促す

92.  哺乳量の適否

・    生後１か月／１日30g前後

93.  低体重児の高濃度酸素長時間使用

・    網膜や肺の障害につながりやすい

94.  頭蓋内出血が予想される新生児

・    嗜眠,不穏,四肢の麻痺など観察