看護学生のノート  これだけ基礎看護

これだけ基礎看護

1.         換気量

           1時間あたりの室内に取り入れられる空気の量

2.         必要換気量の基準

           炭酸ガスの量

3.         病室室温/清拭時

           20℃/22〜26℃

4.         尖足予防

           背屈位を保つ

5.         稽留熱/弛緩熱

           1日の高低差1℃以内/以上

6.         肺活量測定

           3回測定した最大値

7.         握力測定

           左右交互

8.         脈拍測定

           橈骨動脈

           その他:総頸動脈,浅側頭動脈,上腕動脈,足背動脈

9.         炎症初期

           冷罨法

10.      筋肉/皮下注射部位

           中殿筋,肩は三頭筋/上腕三頭筋

11.      注射の薬効速度

           静脈>筋肉>皮下

12.      保存血の保存温度

           4℃前後

13.      採血の時間

           空腹時,乾燥した注射器を使用する

14.      赤沈測定時の室温

           20℃(高温だと速く,低温だと遅い)

15.      24h尿

           蓄尿開始時の尿は捨てる

16.      浣腸の体位

           左側臥位,カテーテルは6〜10cm挿入

17.      シムス位

           膣や直腸の診察,左側臥位

18.      ファウラー位適応(45°)

           急性腹膜炎,胃・胆道系手術

19.      トレンデレンブルグ位

           ショック時:頭を下げて脳血流保持

20.      死語の処置

           最初脱脂綿,後で弾綿