体外循環の影響

酸塩基平衡の変動

• 代謝性アシドーシス
• 組織への酸素供給不足→乳酸蓄積
• 保存血液・希釈液の使用(人工心肺・回路を満たす)
• 低酸素血症：麻酔時の肺換気不全
• 肝臓での乳酸分解能力↓

体液分布の変動

·         原因不明

電解質の変動

·         低K血症：不整脈発生の原因

血液凝固機転の変化と出血傾向

·         凝固因子の破壊

心機能障害：LOS

• 代謝性アシドーシス
• 冠動脈塞栓と心筋虚血：小気泡・組織の細片による

肺機能障害

·         肺胞界面活性物質↓

脳機能障害

• 脳塞栓：人工心肺回路内に混入した小気泡，細組織片，血栓などによる
• 脳浮腫：上大静脈内カニューレ〜人工肺内への脱血不十分でCVP異常↑による
• 脳内出血：ヘパリン使用による

腎機能障害

• 体外循環中の血液量↓
• 尿量↓：アルドステロンによる水とNa再吸収亢進

感染症と発熱

• 感染症：体外循環中に細菌混入
• 消毒不完全な人工心肺・回路の使用
• 原因不明の一過性発熱