術前訓練の目的と方法

目的

方法

禁煙

・       術後肺合併症予防の一環

・       禁煙ストレス考慮→徐々に減らす

深呼吸

・       呼吸筋,胸郭の可動性,維持増強
→十分な肺拡張

1. 腹式
2. 胸式

強制呼吸

・       換気量と換気流量↑、無気肺解消

・       術後合併のリスクの高い患者対象、医師の指示のもと

・       スーフル
呼気による呼吸中枢刺激
→呼吸の深さ↑,肺合併症予防,気道分泌物排泄緩和

・       トリフロ2
吸気時に抵抗を加える→努力呼吸→肺気量増加

含嗽

・       感染予防

1.      側臥位　

2.      吸い飲みで口唇〜咽頭まで湿らせる
→舌で押し出すように膿盆に排出

咳嗽

・       痰喀出のための咳の仕方を

・       術後疼痛を想定して訓練

1.      深呼吸
→腹筋を使いハッハッと強く呼気
→同時に創部圧迫

2.      呼吸の練習と一緒にする　

3.      軽打法、振動法

体位変換

・       術後の身体変化を考慮した訓練

床上運動

・       基礎体力向上

・       対手術抵抗力↑,循環機能回復

床上排泄　　

・       排尿困難

・       バルーンカテーテル長期留置
→尿路感染防止

・       成功体験
→自信と安心感を持たせる