歯・口腔

1.    歯の構成

・    ３つの硬組織：エナメル質・ゾウゲ質・セメント質

・    歯髄

2.    歯形成期のCa・P不足

・    齲蝕になりやすい

3.    齲蝕の好発部位

・    歯垢の沈着しやすい小窩裂溝・隣接面・歯頸部

4.    歯垢

・    齲蝕をおこす直接的原因

5.    ストレプトコッカス‐ミュータンス

・    口腔内に常在

・    齲蝕の原因として関係

6.    歯髄炎の原因

・    齲蝕・辺縁性歯周炎のほかに血行性の細菌感染

7.    齲蝕がエナメル質からゾウゲ質に到達

・    冷熱，接触などの刺激で痛みを感じる

8.    歯髄

・    歯髄腔の中を満たし神経，血管を含む

9.    単純性歯肉炎

・    病変が進行すると辺緑性歯周炎（歯槽膿漏症）に移行しやすい

10.  辺縁性歯周炎（歯槽膿漏症）

・    歯肉に炎症があり歯根膜の破壊を伴う

11.  辺縁性歯周炎の原因

・    歯垢や歯石などの沈着

12.  辺縁性歯周炎の誘因

・    不正咬合

13.  辺縁性歯周炎の特徴

・    歯槽骨の吸収による歯の動揺

14.  辺縁性歯周炎の症状

・    歯肉の発赤腫脹，出血，排膿

15.  口腔カンジダ症（鵞口瘡）

・    カンジダ‐アルビカンスの感染による疾患

・    乳児・高齢者に好発

16.  歯肉炎の治療

・    歯石除去

17.  抜歯，歯髄処置に使用する器械

・    滅菌したもの

18.  ガマ腫

・    舌下腺などの排出管が閉塞してできる貯留嚢胞

・    摘出術によって治癒

19.  辺縁性歯周炎

・    壮年期以降高有病率

20.  先天歯

・    生後１か月以内に萌出するもの

・    障害があれば抜歯

21.  齲蝕の３大誘因

・    口腔内微生物，歯質，口腔環境

22.  抜歯創出血の止血

・    ガーゼor脱脂綿で10〜20分間，強く圧迫

23.  急性化膿性智歯周囲炎

・    下顎に多い

・    智歯が存在すれば再発をくり返すので，抜歯したほうがよい

24.  顎骨骨折

・    上顎より下顎に多い

・    整復後に歯牙連続結紮法や副子などを用いて固定

25.  保存的治療

・    齲蝕による実質欠損の歯冠修復，歯内療法および歯周療法に大別される

26.  口腔底の腫瘍や外傷後の血腫

・    気管切開が行われることもある→準備が必要

27.  レジン床義歯

・    熱伝導が遅い

・    熱い飲物による咽頭粘膜熱傷に注意

28.  長期にわたる消耗性疾患

・    歯槽骨の吸収が大きい→義歯不適合となりやすい

29.  義歯床下粘膜

・    炎症をおこしやすい→ときどき床下組織を休ませる

30.  部分床義歯

・    食物残渣停滞・鉤歯齲蝕が高率→清掃

31.  義歯

・    使用しないで，長時間空気中に放置すると乾燥し変形

・    自分の歯が１本でも残存する場合は大切にする

32.  治療

・    長時間を要することが多い

・    治療前・中・後にわたり常に患者の全身状態観察

33.  排唾管による唾液吸引

・    管の吸引圧による粘膜の損傷や疼痛がないように留意

34.  抜歯当日

・    飲酒，入浴，激しい運動→細血管拡張→後出血に注意

35.  抜歯患者の脳貧血様発作時の対応

・    頭部を10〜15度下げた仰臥位→脳血流量↑