尿毒症・ネフローゼ症候群・妊娠中毒症

尿毒症

・         高度な腎機能低下時

・         全身症状

消化器

悪心・嘔吐・下痢

心臓

心肥大・心不全・心膜炎

肺

肺うっ血・尿毒症性肺・クスマウル呼吸

神経

筋

末梢神経障害・集中力低下・意識障害

筋クローヌス・こむらがえり・けいれん

血液

貧血・出血

皮膚

発疹・掻痒感

ネフローゼ症候群

診断基準(※は必須条件)

�@※タンパク尿

1日の尿タンパク

3.5g↑

�A※低タンパク血症

総タンパク

アルブミン

6.0g/dl↓

3.0g/dl↓

�B高脂質血症

コレステロール

0.25g/dl↑

�C浮腫

分類

1. 一次性：糸球体疾患による
2. 二次性：その他

一次性ネフローゼ症候群の分類

1. 微小変化群
2. 巣状糸球体硬化症
3. 膜性糸球体腎炎
4. 増殖性糸球体腎炎
5. 膜性増殖性糸球体腎炎

妊娠腎・妊娠中毒症

• ３症状
• 妊娠後半期

定義

妊娠期に

1. 高血圧
2. 浮腫
3. タンパク尿

※1〜3つの症状＋単なる妊娠偶発合併症でない

純粋型妊娠中毒症

・       妊娠20週以降

混合型妊娠中毒症

・       妊娠前からタンパク尿高血圧症状あり

・       早期に３症状悪化　

子癇

・       けいれん発作を伴う

治療

◎安静

○抗凝固薬ヘパリン→子癇

○塩分制限→高血圧

×利尿薬