保健指導ノート | 7ヶ月児 |
1. 身体的特徴 Ø 円味が強く皮下脂肪発達著明、カウプ指数も最大時期(10カ月頃まで) Ø 寝ている姿勢から次第に座る姿勢となり頭が上がる Ø 生歯もみられはじめる Ø 身体・精神発達ともに個人差がはっきりしてくる時期 2. 健診 Ø 身体発育:体重増加10〜15g/日、身長増加1〜2cm/月 Ø 運動機能 @ 寝返り:5〜7カ月頃、肥満児は腹部圧迫のため好まず遅い A 坐る:6カ月支えれば可能、7カ月前屈せず5秒(背を伸ばせる) B 視野内の玩具を手を伸ばしつかむ:眼と手の協応動作をみる,反対の手に持ち替えるともできる。 Ø 精神機能 @ 人見知り:知る人に対する反応(話しかけるかのように声を発する)知らない人に対する反応(泣く、不思議そうな目つき)が見られる A 親しい声の認知:音の方向聞き分け可能 B 食物認知:好き嫌いが生ずる 3. 生理機能 Ø 体温:運動活発で体熱産生が多い。発汗により体温調整する(薄着と皮膚の清潔に留意)「あせも」から「とびひ」ができやすいので予防する。 Ø 病気の際、体温よりも一般状態や衣類・暖房・環境温度に注意し、水分補給や涼しく寝かしてから再検温することが大切。 Ø 夏季熱・うつ熱:体温調節変調・水分欠乏・体内電解質バランスの崩れのため発熱(夜間が多い)→十分水分補給し涼しく寝かせる。 Ø 単純性下痢:機嫌・食欲のよい単純性下痢では離乳食を与えてよい。控えるとかえって長引く。 Ø 運動機能指導:運動発達の個人差が出てくる時期である。 @ 足を突っ張らない:立たせようとすると足をすくめたり・立たせてもピョンピョンしない場合、乳児体操により足を付くようになる。(筋・骨・関節の異常の有無を確認して行う) A 寝返りしない:厚着を防ぎ乳児体操する。 Ø 離乳中期:1日2回食で少し粒状のものが入っても嚥下が出来る。たんぱく質が不足しやすいので、卵黄、白身魚、レバー・肉類(ベビーフード)を与える。 4. 疾病予防・早期発見 Ø 先天免疫は次第に消たいする。 Ø 麻疹は早期に罹患するので注意。 Ø 水痘・流行性耳下腺炎・風疹なども時々みられる。 Ø 突発性発疹の好発時期である。 Ø 神経芽細胞腫:1万〜1万5000人に1人 Ø 先天性白内障・網膜芽細胞腫:瞳が白く見えたり黄緑色に光って見える 5. 事故防止 Ø 手指の動きが活発になるので異物誤飲に注意 Ø 窒息事故につながるものの管理に気を配る Ø 寝返り可能ならば転落事故に注意 |