高齢者保健指導

1.    健康特性

・    温熱に対する感受性が低下しやすい

・    聴力障害：高温域から

・    歯周病による歯の喪失

・    塩味，酸味，苦味の感受性低下

・    特定の食品に偏り低栄養に陥りやすい

・    転倒，それに起因する骨折は自宅で発生しやすい：浴室のすべり止めマットの使用を勧める

2.    骨粗鬆症

・    閉経→エストロゲン欠乏→骨代謝回転抑制，小腸からのCa吸収↓，尿中Ca排出↑

※骨軟化症：加齢に無関係

3.    寝たきりの原因

・    脳血管障害，次いで骨粗鬆症起因の骨折

4.    老人疾患の特徴

・    合併症，低運動症候群をきたしやすい

・    意識障害，全身倦怠感，食欲不振などの非定型的症状中に重大な疾患が潜在しやすい

5.    老人性白内障

・    薬物療法：点眼薬と内服薬

・    室内の色調に留意する

・    糖尿病があっても手術可能：血糖コントロールが安定している時期

・    生活に支障をきたす場合に手術する

6.    認知症（痴呆性）老人への対応

・    興奮状態：説得せず本人のいうことを受容

・    不眠：話し相手になり気持ちを落ち着かせる

・    近隣の協力を得て老人を見守る

・    地域のなじみの人と交流：不安軽減

・    徘徊：衣服に名札

・    妄想・幻覚：必ずしも入院を必要としない

・    不安の解消

・    虚構世界の容認

・    慣れた環境の維持

7.    重症認知症（痴呆）老人
在宅療養指導で確認すること

・    症状：記憶障害，見当識障害，徘徊，被害妄想

・    合併症：脱水，関節こう縮

・    ADL