産業・災害保健指導

1.    労働安全衛生法
衛生管理者の選任

・    常時50人以上の事業所

2.    労働災害

・    死傷者数：S36ピークに年々減少

・    電離放射線による健康障害：造血器障害

・    有機溶剤：自律神経障害

・    VDT作業：休業休止期間の確保が必要

3.    労働安全衛生法
一定規模以上の事業所
選任義務づけ

・    総括安全衛生管理者の選任：林業・工業100人以上，製造業300人以上，その他1000人以上の労働者を使用する事業場

・    専属産業医：1000人以上の労働者・特定業務500人以上従事

4.    労災補償

・    過労死：原疾患により判定

・    複数中小企業が共同で作業環境測定する場合：助成制度あり

・    作業環境測定士：作業環境の有害要因適正把握

・    作業関連疾患の定義(WHO)：業務と発症との因果関係がある疾患群

5.    作業疲労測定

・    自覚症状調査，フリッカー値測定，集中維持機能検査

6.    労働安全衛生法と衛生委員会

・    常時50人以上の事業所に設置

・    毎月1回以上

・    委員の半数は労働者の代表

・    産業医が委員となる

7.    労働者の健康問題

・    労働安全衛生法による定期健康診断の有所見率↑傾向

・    特殊健康診断の有所見率↑傾向

・    業務上疾患の発生状況：横ばい

・    業務上疾患：1.負傷に起因する疾患2.じん肺・じん肺合併症

8.    労働安全衛生法と健康診断

・    雇入れ時健康診断：労働者適正配置の資料

・    定期健康診断：すべての労働者に年1回

・    海外派遣労働者：派遣前・帰国後実施義務

・    特定業務従業者：6ヶ月以内ごと，年２回以上

9.    労働安全衛生法

・    S47制定施行，(労働基準法S22)

・    労働安全衛生法：労働省所管

・    労働基準監督署：労働基準局のもとにおかれている国の期間

・    労働基準局：都道府県に1ヶ所ずつ

10.  職業病

・    白ろう病：振動

・    潜函病：異常気圧

・    じん肺：粉塵

11.  特殊健康診断

・    四アルキル鉛業務：定期年4回健康診断

・    放射線業務，有機溶剤業務，潜水業務：6ヶ月以内ごと

12.  トルエン使用，従業員100人の工場で労働安全衛生法上の対応

・    作業環境の測定

・    雇い入れ時健康診断の実施

・    尿中馬尿酸の測定

13.  VDT作業による
健康障害予防対策

・    特殊健康診断を受ける

・    一連続作業：1h，作業休止10〜15分

・    室内照度は作業面と同じ明るさ

・    就業前後で軽い運動

14.  産業保健婦の役割

・    職業関連性健康障害の予防と管理

・    健康診断の運営と事後指導

・    職場巡視

・    労働時間・環境把握

・    復職判定委員会の一員

・    事故に対する応急手当

15.  衛生教育

・    雇用時は労働衛生教育を行う

・    派遣労働者の衛生教育：派遣先事業主にも責任かある

・    パートタイム労働者に対する教育：雇用者の責任

・    THPによる衛生教育の対象：全労働者

16.  長期化した被災地で保健婦が主として取り組む活動

・    独居老人の孤立化防止

17.  被災地で発生した心の健康問題

・    精神科領域の医療ニーズの増加

・    仮設住宅での高齢者の孤立化